城乡居民基本医疗保险报销范围，报销标准主要包括几个方面

2023年基本医疗保险集中缴费正在进行中，您参保了吗？参加城乡居民医保，可以享受哪些保障？能报销多少钱？记者现场采访河南省医疗保障服务中心居民保障科科长吴榕，请她对此进行解答。

城乡居民医保报销范围包括：

1.政策范围内的住院医疗费用；

2.政策范围内的门诊（含特殊病种门诊、普通门诊、大中专学生和普通学生及未成年参保人员符合规定的意外伤害门诊）医疗费用；

3.生育医疗费用（含产前检查费）补助；

4.符合国家政策和省、市人民政府规定的其他情形。

一般来说，各地的城乡居民医保报销比例、起付线标准等有所差异，具体还应当以当地政策为准。

2023年城乡居民报销政策，可报销明细及类型

1.低保户的评定

依据《城市居民最低生活保障》

第八条:县级人民政府民政部门经审查，对符合享受城市居民最低生活保障待遇条件的家庭，应当区分下列不同情况批准其享受城市居民最低生活保障待遇：

（一）对无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、扶养人或者抚养人的城市居民，批准其按照当地城市居民最低生活保障标准全额享受；

（二）对尚有一定收入的城市居民，批准其按照家庭人均收入低于当地城市居民最低生活保障标准的差额享受。县级人民政府民政部门经审查，对不符合享受城市居民最低生活保障待遇条件的，应当书面通知申请人，并说明理由。管理审批机关应当自接到申请人提出申请之日起的３０日内办结审批手续。

2.城乡居民基本医

一、补偿限额

城乡居民基本医保年度补偿限额为10万元。

二、待遇标准

(一)住院待遇:起付标准为一级医疗机构100元，二级医疗机构400元,三级医疗机构600元。报销比例为一级医疗机构90%，二级医疗机构80%，三级医疗机构60%。

(二)门诊特殊慢性病:城乡居民门诊特殊慢性病病种原则上暂定为以下27种，分为二类。

一类，8种:(1)恶性肿瘤;(2)系统性红斑狼疮;(3)再生障碍性贫血:(4)帕金森氏综合症;(5)慢性肾功能衰竭(尿毒症期);(6)器官移植后抗排斥治疗;(7)地中海贫血(含输血);(8)血友病

二类，19种:(9)精神病;(10)高血压病;(11)糖尿病;(12)结核病;(13)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠脉支架植入术后);(14)慢性心功能衰竭(心脏合并心功能不全ⅡI级以上);(15)慢性房颤;(16)心肌病(原发性);(17)慢性肝炎;(18)慢性支气管炎;(19)慢性阻塞性肺疾病;(20)慢性支气管哮喘;(21)肝硬化;(22)慢性肾病;(23)脑卒中后遗症;(24)癫痫;(25)重症肌无力;(26)血吸虫病;(27)儿童生长激素缺乏症。

门诊特殊慢性病执行住院医疗起付标准和报销比例；

年度最高支付限额一类为10万元;

二类为5000元，与住院统筹基金高支付限额合并计算。

3.居民医保保险报销

低保对象医疗救助不设起付标准，按75%予以救助，年度最高支付限额5万元。对规范转诊且在省域内就医的救助对象:

1、基本医保

2、大病保险

3、医疗救助

三重制度支付后政策范围内个人自付费用仍然较重的给予倾斜救助

4、倾斜救助起付标准为1万元,救助比例为60%,年度救助限额2万元。

城镇居民医保卡门诊看病能报销吗？能报多少钱

今年城镇居民医保年缴费是380元，按照以前的医保报销政策，门诊就医是不能报销的，今年医保制度改革后，虽然卡里还是没有钱，但是用医保卡交款，每次可以报销50%的费用，每年累计报销500元封顶。

比如某人本次就医花费360元，个人只需要交180元，另外那180元走医保账户，但是一年之内医保账户只承担500元，超过500元就不再报销。

特别注意的是，挂号费不在医保报销范围内，无论是在医院公众号上挂号，还是在医院门诊挂号，挂号费都是个人花钱，三甲医院主任医师挂号费24元。

（不同地区报销有所差异，以当地政策为准，以上所在的城市是哈尔滨，就医的医院是三甲医院）

城乡居民基本医疗保险的报销标准及调整趋势

首先，我们需要了解的是，城乡居民基本医疗保险的报销标准是由国家和地方政府共同制定的。根据《中华人民共和国社会保险法》的规定，基本医疗保险基金主要用于支付参保人员的医疗费用，包括门诊费用、住院费用、特殊病种费用等。

具体来说，城乡居民基本医疗保险的报销标准主要包括以下几个方面：

1. 门诊费用：一般来说，城乡居民基本医疗保险可以报销一定比例的门诊费用。具体的报销比例和限额由各地政府根据实际情况制定。

2. 住院费用：对于住院治疗的费用，城乡居民基本医疗保险也可以进行报销。一般来说，住院费用的报销比例会高于门诊费用。此外，不同等级的医疗机构，其住院费用的报销比例也会有所不同。

3. 特殊病种费用：对于一些特殊的疾病，如白血病、恶性肿瘤等，城乡居民基本医疗保险也会提供一定的报销。具体的报销比例和限额由各地政府根据实际情况制定。

需要注意的是，城乡居民基本医疗保险的报销标准并不是一成不变的，而是会随着社会经济发展和医疗技术的进步而进行调整。近年来，随着我国医保制度的不断完善和改革，城乡居民基本医疗保险的报销范围和比例也在逐步扩大和提高。例如，一些地区已经将慢性病、罕见病等纳入了医保报销范围；同时，一些地区的医保报销比例也在不断提高。